2型糖尿病患者较为适宜的运动方案为有氧运动与抗阻训练相结合。虽然有氧运动有助于改善患者的代谢能力，但在糖耐量和血糖长期控制方面作用并不显著(来源于《中国糖尿病运动治疗指南》)。

相对于常规有氧运动，完善的抗阻训练方案，可动员更多的肌群参与运动，弥补有氧运动的不足之处。

糖尿病患者的有氧运动项目以中低强度的有节奏的节律性运动为好，可选择散步、慢跑、骑自行车、游泳，以及全身肌肉都参与活动的中等强度的有氧体操(如健身操、木兰拳、太极拳)等。还可适当选择娱乐性球类活动，如乒乓球、保龄球、羽毛球等。

抗阻运动指的是肌肉在克服外来阻力时进行的主动运动。抗阻力训练的方法：1.杠铃弯举；2.直立提拉；3.躬身提拉；4.卧推；5.过头推举；6.仰卧起坐；7.深蹲起；8.哑铃提踵；其它举重方法如单臂哑铃弯举、哑铃交替弯举、摆铃弯举、斜卧哑铃弯举等。

因此说，有氧运动和抗阻训练的混合运动对2型糖尿病患者的血糖控制效果更好，尤其对于血糖控制不良者。糖尿病患者每周最好进行抗阻训练2～3次，隔天1次。联合进行抗阻训练和有氧运动可获得更大程度的代谢改善。

有研究发现，当人的运动强度超过某一界限后血糖水平就会升高。这个界限一般为最大心率的80%～90%(最大心率= 220-年龄)。

当运动强度超过这一界限后我们的呼吸会变得困难，不得不大口喘气来满足机体对氧气的需求，这时交感神经明显兴奋从而刺激肾上腺素和去甲肾上腺素的释放并刺激肝脏将储存的糖原转化为葡萄糖释放到血液中，会导致血糖升高，甚至诱发糖尿病性酮症酸中毒。

所以糖尿病患者运动要以轻度到中度的运动强度为宜，避免运动强度过大造成血糖升高。

大家都知道，运动可以提高胰岛素敏感性，帮助有效降低血糖。糖尿病患者在运动中可能出现低血糖，分为运动中低血糖和迟发性低血糖。

运动中低血糖的发生与运动前的血糖偏低或降糖药使用不当有关，因此如果运动前血糖<5.6毫摩尔/升，应进食碳水化合物后再开始运动，而且如果运动量较大，还需要适当减少降糖药的用量。

而过量运动可导致运动后数小时或夜间发生迟发性低血糖。

运动时运动强度的大小直接关系到2型糖尿病和肥胖型糖尿病患者不同的锻炼效果，应注意区别对待。

运动强度较低的运动，能量代谢以利用脂肪为主;运动强度中等的运动，则有明显的降低血糖和尿糖的作用。而高强度运动(一般超过最大心率的80%)或短时间内剧烈运动可能会导致高血糖。

进行运动前、后以及运动过程要每隔30分钟检测血糖及时发现血糖异常。

运动前：如果糖尿病患者在运动前未调整降糖药剂量或饮食量，那么需要在运动前测血糖，如果运动前血糖<5.6毫摩尔/升，应进食碳水化合物后再开始运动。

运动中：在运动中出现任何不适症状，都要立即停止运动，测量血糖。如果出现了低血糖，需要立即进食含10～15克碳水化合物的食物;如果血糖明显升高，当血糖超过16.7毫摩尔/升，则应停止运动。

运动后：迟发性低血糖多是由于过量运动导致运动后数小时或夜间发生低血糖。对长时间或高强度的运动，可以在运动过程中进食缓慢吸收的碳水化合物以防止低血糖的发生。如果睡前血糖<7.0毫摩尔/升，预示患者夜间可能会发生低血糖，建议睡前进食一定量的碳水化合物。