便秘在糖尿病患者身上比较常见，这主要是由于长期高血糖的影响，引发胃肠道自主神经病变引起的。糖尿病便秘的发生率约占糖尿病患者的10％～20％，在血糖控制不良的患者中发生率更高。在老年患者中，便秘也更为常见。下面就对糖尿病患者便秘的三个疑问做一解答。

粗粮加工成粉状、片状吃

粗粮如玉米、燕麦等都是富含膳食纤维的食物，对于促进肠道蠕动、缓解便秘、降低血糖都有一定的益处。

虽然它们加工成整粒、片状、粉状抑或是其他形状，其营养成分的差别并不大，但由于形状的改变，使得在胃肠道消化吸收的速度及时间不同，对于血糖的影响不同。

一般来说，加工越精细，胃肠道吸收越快，对血糖的影响越大。因此，对于消化功能较好的患者，建议多选用整粒状的粗粮。

膳食纤维摄入越多越好吗？

膳食纤维是植物的重要组成部分，虽不能被人体小肠消化吸收，却对人体有健康意义的碳水化合物，包括纤维素、半纤维素、果胶、木质素、菊粉等。它能增加粪便的体积，软化粪便，促进结肠内的发酵，降低血脂和餐后血糖水平，因此具有防治便秘、血脂异常、控制血糖的作用，并有益于肠道健康。

膳食纤维并非多多益善。因为过量摄入膳食纤维会出现一些副作用，如腹泻、腹胀、腹痛，较少见的副作用有肠道内形成纤维粪石引起肠梗阻，需要手术治疗，老年人或极度消瘦的患者应该特别注意这一点。同时，膳食纤维摄入过多会影响维生素和矿物质元素的吸收。

另外，患有急性或慢性肠炎、痢疾、结肠憩室炎、消化道出血、肠道手术前后、肠道狭窄、食道静脉曲张等疾病的人应控制膳食纤维的摄入量。

有筋的菜才富含膳食纤维吗？

膳食纤维是不能被小肠消化吸收的物质，主要成分是植物细胞壁，而“筋”是植物的维管束，也就是植物的“血管”系统，负责运输营养成分，它不是膳食纤维的唯一来源。因此，有了这些筋，并不等于膳食纤维含量高。

比如说大白菜，虽然有筋，但纤维含量并不高，平均纤维含量只有0.8％。没有“筋”的食物，也未必纤维含量低，甚至可能更高。如各种嫩豆类和嫩豆荚都是高纤维食物，毛豆（膳食纤维含量4.0％）煮后质地柔软，嫩蚕豆（膳食纤维含量3.1％）、嫩豌豆（3.0％）质地细腻可口，纤维含量都比传说中纤维含量超高的韭菜（含量1.4％）要高不少。