实锤:"黎明现象"导致空腹血糖升高,原因找到了?
有部分糖友只是单纯的空腹血糖高,而空腹血糖高有种常见的现象是"黎明现象"。
为何糖友会出现这种情况呢?这里还有一篇相关的研究发表在《自然》上
中国科研团队研究发现下丘脑视交叉上核(SCN)区GABA神经元的REV-ERB基因控制胰岛素抑制肝脏糖异生的昼夜节律,对于深入了解中枢神经系统对外周糖代谢的时空调控具有重要的意义,这也将有助于指导糖尿病人血糖控制策略。


在临床上也已发现,在糖尿病人中,有一部分会发生“黎明现象”。
这部分糖友在夜间或白天大部分时间内血糖控制尚可且平稳,但在黎明时分尤其是早餐后呈现高血糖,提示此类糖友可能存在胰岛素敏感性的节律异常,也提示了生物钟紊乱可能导致黎明现象。
由此表明,糖尿病人在黎明时分尤其是早餐后呈现高血糖,与REV-ERB-α和REV-ERB-β的表达节律异常相关。
因此,该研究对糖代谢中胰岛素敏感性节律的调控机制的揭示,不仅是对生理现象的阐释,也为困扰糖尿病患者的“黎明现象”,提供机制解释和治疗建议。
“黎明现象”表现为凌晨3时高血糖和早餐前高血糖(糖友区别黎明现象的方法就是在凌晨的的时候测血糖)。
简单地说,也就是“高后高”现象。它主要与机体胰岛素分泌不足、胰岛素拮抗激素(如生长激素、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素等)分泌增加,以及胰岛素抗体产生有关。
在以上综合因素的共同作用下,导致血糖不能被充分利用而出现高血糖。

1、避免在睡前摄入碳水化合物,如果血糖平稳,建议超过晚上9点就停止进食碳水化合物。
2、加强晚餐后的运动。
3、在医生指导下,适当地增加降糖药物的剂量。
4、对于那些没有二甲双胍禁忌症的糖友,在睡前可遵医嘱服用二甲双胍,这类药物有能够起到控制控制肝葡萄糖异生极易减少肝糖原输出的效果。
5、晚餐前或睡前加用中效胰岛素。其中,在睡前加用中效胰岛素效果最好,因为它作用高峰时间恰好可位于黎明前后,也就能充分补充黎明时机体对胰岛素的需要量。
糖友同时也要保证一个规律的作息时间,保证有一个好的睡眠。
最后要说明的是:清晨空腹血糖高,一定要在医生指导下调整治疗方案。