如何才能避免糖尿病的"灰色地带"进展?

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大家都知道,空腹血糖7.0mmol/L是一条红线,超过了这条红线,即使没有出现“三多一少”症状,也会建议改日检查一次,如果依然超标就有可能被诊断为糖尿病。

但是,从健康人过渡到糖尿病还有一个“灰色地带”(空腹血糖超过6.1mmol/L),这个“灰色地带”就是糖尿病前期,从健康人的行列迈入糖尿病前期的人称之为糖尿病的“预备队”。

他们发生糖尿病的风险极高,随时有可能列入糖尿病病人的“正式编制”。

有研究显示,每年有1.5%~10.0%的糖尿病前期者进展为2型糖尿病。 

因此,建议大家提高警惕,充分重视,不要错过早期发现糖尿病信号的调整时机。

什么是糖尿病前期?


糖尿病前期包括空腹血糖受损(即空腹血糖6.1-7.0mmol/l)和糖耐量减低(餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/l)。

糖尿病前期是介于正常血糖和糖尿病之间的一个动态临床过程,是正常人发展成为2型糖尿病患者的必经阶段。糖尿病前期一般没有症状,不容易被发现,但它是糖尿病的预警信号。

研究表明,糖尿病前期患者随访6.5年,患糖尿病的风险是正常血糖者的8倍多。因此,这一类人群可谓是糖尿病的“后备军”,对待糖尿病前期绝不可掉以轻心。



糖尿病的诊断标准

目前最新的糖尿病诊断标准为具有糖尿病症状,任何时间静脉血浆葡萄糖含量≥11.1mmol/L(200mg /dl)

以及空腹前后静脉血浆葡萄糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)就能确诊为糖尿病。

如果结果可疑,应该进行OGTT(成人口服葡萄糖75g),儿童每千克体重1.75g,总用量不能超过75g),2小时血糖含量≥200mg/dl(11.1mmol/L)可确诊为糖尿病。

血糖含量>7.8mmol/L~<11.1mmol/L为糖耐量减退(TGT),也就是糖尿病前期。

糖化血红蛋白(HbA1c)是衡量血糖控制的重要指标,在最新的糖尿病防治指南更新中,HbA1c≥6.5%作为切点,可以辅助糖尿病的诊断。



如何延缓糖尿病的前期进展?


大量研究表明,通过改变生活方式如调节饮食、加强运动等干预措施,可以使一些糖尿病前期患者停留在此阶段甚至逆转,从而降低2型糖尿病的发生。

延缓或终止糖尿病前期的进展,我们应做到以下几点:

1、
健康饮食

预防糖尿病的健康饮食做到"二不要",第一不要吃太多洋快餐 ,如薯条、炸鸡、汉堡等洋快餐,因为这些洋快餐油脂含量高、热量也高。

第二不要吃太多含糖量高的食物,如各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋等。

在日常的饮食中,要多选用复合碳水化合物(指的是主要以膳食纤维和淀粉为主,而简单碳水则是糖)和粗粮,尤其富含高纤维的蔬菜、豆类、全谷物等。



2、
坚持运动

每周锻炼五天,不必过于剧烈,每次简单锻炼30分钟有益健康,如散步。美国糖尿病协会称,通过适度的锻炼,每周只要保证150分钟,便可使2型糖尿病的风险降低58%。

3、
保持健康的体重

通过平衡体力活动和适当的营养减去多余的体重。如果不及时处理,糖尿病前期会导致2型糖尿病。

4、
保持良好的情绪

情绪压力直接会引起胰岛β细胞功能障碍,使胰岛素分泌不足的倾向最终固定下来,进而诱发糖尿病。所以,面对压力和不顺心的事,大家要学会排解,尽量保持情绪的稳定和精神的愉悦。

5、
保证充足睡眠

一项研究表明,每晚睡眠时间在7~8小时的人,身体最为健康。如果每晚睡眠时间不足6小时,患糖尿病的风险就会增加约2倍;如果睡眠时间超过8小时,患糖尿病的风险则会增加3倍多。由此可见,保持规律的作息,对于预防糖尿病至关重要。 

小科普:

OGTT是指口服葡萄糖耐量试验,是一种葡萄糖负荷试验,用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力,是诊断糖尿病的确诊试验,广泛应用于临床实践中,对于处于其他疾病急性期的患者,可能需要重复进行以明确糖尿病的诊断。

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