两会声音|管好嘴、控制体重仍是糖尿病的防控重点
“肥胖是百病之源。”全国政协委员、中华医学会内分泌学分会主任委员赵家军表示,目前,人们普遍热量过剩。一旦管好嘴,控制好体重,很多药都可以减下来。他建议,加强慢病防控,应重视对健康生活理念的宣传,并对慢病患者开展系统化管理。
全国政协委员、中日友好医院副院长姚树坤认为,健康教育和健康管理是防控慢病的两大根本途径,而社区、农村是健康教育的主阵地,全科医生是健康教育的主力军。同时,应加强对健康教育内容的规范管理,让百姓得到科学准确的健康知识。

这是两会上专家谈到的慢病(主要指心脑血管疾病、癌症、糖尿病等,也可以叫做生活方式病)怎样防治问题?
离不开这两点:管理(饮食和体重的管理)和教育(科学准确的健康知识,竖立健康的生活理念)。
糖友有没发现,这两点其实也包含在糖尿病治疗的五驾马车当中。
管好嘴的饮食方法不仅适合糖友,也同样适合糖尿病前期,管好嘴可以按照这三大原则来执行:吃七分饱、饮食平衡、规律的进餐。
是我国传统的养生观念及生活方式之一,对于糖友来说,如果吃得过多就容易导致血糖的"飙升"。
每次进餐时要细嚼慢咽,只有细嚼慢咽才会感受到饥饿感的消退及胃里逐渐充实的感觉。
还有在吃饭时先吃一些蔬菜,如果有喝汤习惯的糖友可以先喝汤,再吃菜和主食,这样先将胃填满一部分,之后再吃肉类和主食就不容易超量了。

三餐饮食都要有蔬菜、肉类、主食。可以按照“五低两高一适量”原则来安排 ,五低是指低糖、低脂、低胆固醇、低盐、低热量;两高是指高维生素、高膳食纤维;适量是指蛋白质适量。
主食:一般每天150~400克。年轻的、不爱吃肉的重体力劳动者,也不应超过450克。主食可以粗细结合,要轮换食用或混合食用,以提高营养价值。
肉类:100~150克,以鸡、鱼肉、猪瘦肉、牛羊瘦肉为宜。
蔬菜:记住321模式,3指3两(150克)叶菜类,主要为绿叶蔬菜,包括白菜、油菜、卷心菜、菠菜、等;2指2两(100克)其他任意蔬菜,但不包括土豆、山药、红薯、藕、芋艿等;1指1两(50克)菌藻类食物,包括蘑菇、香菇、金针菇、海带、紫菜、黑木耳等。中餐、晚餐两次按照这个模式选择蔬菜。
豆制品:补充蛋白质,每天可进食50~150克,如吃豆腐则可加倍。
蛋类:每天1个较为适宜或鸡蛋白2个,在胆固醇不高的情况下。
牛奶:每天250克~400克。
水果:根据血糖情况,在加餐时可选择150克~200克左右的低糖水果。如番茄、草莓、胡柚等,而避免吃香蕉、红枣椰子等对血糖影响大的水果。

糖友适宜少吃多餐,在两餐正餐之间可适量的加餐,也是防止低血糖的有效方法。但是不管是正餐还是加餐,都需要定时、定量,不可随意改变饮食的量和进餐的时间,特别是降糖药与进餐间隔的时间。
如果糖友体重超标,也可以用轻断食的方式来管理饮食(具体可在专业人员指导下进行):
每天吃两顿饭,早一顿中午一顿,午后的话晚饭就不吃了,拉长两餐之间的距离。
5天正常饮食,其他两天吃低热量的饮食(一般为不连续的2天,如周一、周四或周二、周五)。每天吃的热量控制在600-800大卡以内(一般600大卡左右 ),而且尽量的减少碳水化合物的摄入 。
该方式能够得到理想的减重效果,对于防预2型糖尿病具有显著的积极意义,同时有助于改善患者的血糖血脂水平等[1]。

生活方式病最重要的是要长期养成健康的生活习惯,前期开始可能会有难度,我们可以一步一步调整,不要想着一夜之间改变所有,反而越是简单的,培养起来也越容易,时间越短。
例如:先改掉自己的不按时吃饭,当这个逐渐成为习惯时,再慢慢纠正其他的。
就像糖友圈有位糖友曾经说过:现在让我不运动,我会感到浑身难受,谁又能想到半年前我可是一步都懒得走的"懒人"。