肥胖与糖尿病“形影不离”，肥胖合并2型糖尿病治疗应注意什么？

访客2年前 (2023-08-15)未分类125

一提到糖尿病人，他们会有一个显著特点，就是肥胖的比例比较高。根据《中国2型糖尿病合并肥胖管理专家共识》显示，2型糖尿病患者的超重比例超过40%，肥胖比例约25%。

毫不夸张的说，2型糖尿病发生的危险性与肥胖呈正相关，肥胖时间越长，程度加重，患糖尿病的危险就越高，尤其是腹型肥胖者患2型糖尿病的危险性更大。

既然知道肥胖与糖尿病之间的危害关系，那肥胖的治疗就显得尤为重要，肥胖的治疗目标包括体重减轻及减重后的体重维持。流行病学资料显示，轻度的体重减低（5%~10%）就能够显著减少与肥胖相关的危险因子。《实用糖尿病学》这本书就提到：对于肥胖的2型糖尿病患者来说，减重带来的益处有以下几个方面：

1、改善血糖控制：轻度的体重减低有助于血糖水平的改善。

2、有助降低空腹血糖水平，增加胰岛素的敏感性。

3、减少内脏脂肪含量，减轻腹型肥胖，进而改善胰岛素敏感性

4、调脂作用。

5、降低血压。

肥胖和2型糖尿病均伴有胰岛素抵抗，它们是代谢综合征的一部分，临床上，此类患者常常合并高血压病和血脂异常等，

那么，肥胖患者的2型糖尿病的治疗目标除了听从医嘱使用药物治疗之外，还包括哪些方面？

1、饮食治疗

主要是减少能量摄入和脂肪摄入，特别是减少饱和脂肪酸的摄入。目的是减轻体重并控制血糖，减少降糖药物的使用，延缓糖尿病并发症的发生和发展，并减少其他与胰岛素抵抗相关的并发症。

2、运动治疗

流行病学资料显示：运动过少是2型糖尿病的危险因素，长期运动可使2型糖尿病的发生减少约50%。

运动治疗的机制：运动使脂肪组织中储存的脂质分解为脂肪酸作为能量被肌肉组织消耗利用，使人体热量呈负平衡状态，从而达到减重的作用。

适当的运动除了具备一定的减肥效果，还有很多益处如增强肌肉和关节的功能，增强心肺功能，改善人体消化、骨骼及内分泌等系统功能及新陈代谢，还可以培养规律的生活方式。肥胖者可以根据年龄，肥胖程度选择合适的运动项目，以达到减重和增强体质的作用。

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