糖尿病治疗的“五驾马车”包括饮食控制、运动治疗、药物治疗、血糖监测和糖尿病教育。

在“血糖保卫战”中，这些治疗措施一项都不能少。 

其中，运动治疗经济且环保，但如何根据自身情况运动，并不是每个“糖友”都清楚，不少“糖友”对一些运动细节心存困惑。 

在2型糖尿病发病过程中，胰岛素抵抗不容忽视。胰岛素抵抗指的是肌肉细胞、脂肪细胞和肝细胞对胰岛素反应不足的现象。

通俗来说，胰岛素抵抗就是胰岛素“贬值”，没有充分发挥其降糖作用。 

运动可促进肌肉组织血液循环，增加肌肉细胞胰岛素受体数量，促进葡萄糖在受体作用点的运转，使得更多的胰岛素到达肌肉细胞。

“糖友”们进行适度的运动锻炼，可改善胰岛素的敏感性，恢复机体对胰岛素的正常反应。

与此同时，运动让肌肉组织消耗葡萄糖增加，达到降低血糖的效果。同时，运动可以减轻体重，提高组织细胞对胰岛素的敏感性，促进血糖下降。运动能增强心肺功能，调节血压，增强骨骼的柔韧性。运动还能让人心情舒畅、提高机体免疫力、促进新陈代谢。 

二、运动前要评估

我们已经对运动的好处了然于胸，但每位“糖友”的病程、病情严重程度、血糖水平、心肺功能状态、合并其他疾病等因素不同，为此需要为自己量身制订运动计划，运动前需评估自身的整体状况。 

当“糖友”们出现一些情况时，应该限制其进行运动。

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》明确指出了这些情况：糖尿病酮症酸中毒、血糖不稳定且频繁出现低血糖反应、增殖性视网膜病伴视力严重下降、较严重的糖尿病肾病、重症心脑血管疾病、严重的周围神经病变或糖尿病足等。 

糖耐量减低者、无显著高血糖和并发症的2型糖尿病患者，可进行运动治疗，积极参与其中。 

合并心脑血管和肾脏疾病的糖尿病患者，就要和运动绝缘吗需要强调的是，保证安全是一切治疗的前提，有并发症的“糖友”最好听取专科医生的运动建议。 

例如，有心肌梗死病史的“糖友”，如果在急性期应该卧床休息，不宜进行运动锻炼。该“糖友”在恢复期可以进行轻度运动，但必须循序渐进，可以选择步行、太极拳等平缓的运动，切不可进行剧烈运动。  

“糖友”们适合进行轻中度运动，不适合选择举重、赛跑、跳远、拔河、游泳等运动项目。 

一般而言，对于老年或从未锻炼过的“糖友”来说，快速步行是比较好的有氧运动形式。

这样的锻炼速度较慢，能够使运动始终在低强度下进行。步行时要保持抬头挺胸收腹的姿势，避免因含胸驼背导致背部肌肉疲劳，从而影响运动的持续性。