密苏里大学医学院营养和运动生理学教授、临床研究所临床研究中心副主任Elizabeth Parks博士、FAHA、FTOS在美国糖尿病协会科学会议上表示，糖尿病和非酒精性脂肪肝很容易同时发生。

这些疾病很常见，因为胰岛素抵抗会导致肝脏中脂肪堆积增加，从而导致肝脏向血液中释放更多葡萄糖，从而使糖尿病恶化，这是一个负循环，肝脏卡在中间，不得不处理太多额外的卡路里。

然而，Parks和包括肝病学家、运动生理学家和注册营养师在内的一组研究人员使用稳定同位素示踪剂和质谱法进行了开创性的研究，以追踪人体代谢膳食脂肪和糖的方式和地点。该研究在人类脂肪代谢方面取得了重大发现，正在改变肝病的管理和治疗方式。

Parks在演讲中说：我们的实验室专注于人类和啮齿动物从禁食到进食再到禁食之间的转变。我相信，当血液中存在并释放的内源性营养素留在血液中，而饮食营养素进入时，许多疾病的基础就会发生，并且这两种营养素来源之间存在竞争。这是大多数疾病的根源，当你吃饱的时候就会发生这种情况。”

Parks说，许多常见的医学检查都是在患者处于禁食状态时进行的，这是因为我们认为这是新陈代谢的稳定状态。但是理查德·费曼说：当所有快速的事情发生而缓慢的事情没有发生时，系统就处于平衡状态。这是真实的。禁食时间越长，他们的血糖最终会降到最低点。即使在禁食状态下，我们也没有真正处于‘稳定状态’。

在过去的研究中，Parks和同事定义并确定了健康人体内脂肪生成的天然糖刺激，发现非酒精性脂肪性肝炎患者的脂肪生成升高，并且该生化途径在营养过剩时失去了昼夜节律。Parks及其同事还研究了胰岛素抵抗和线粒体活性在非酒精性脂肪肝中的作用，并建立了非线性系统模型来研究肌肉脂肪酸摄取在胰岛素抵抗和肠道脂质代谢中的作用。

Parks说：我们试图关注蛋白质脂肪和碳水化合物代谢的转变，因为我们寻求研究优化禁食和进食过程中这些转变以减轻负担的治疗方法。

Parks说，数据显示，一个人体重减轻得越多，脂肪从头生成的下降就越大。从头脂肪生成的更多损失与肝脏脂肪的更大下降有关。锻炼还与肝脏疾病的改善有关，而肝脏脂肪的减少也与肝葡萄糖的减少有关。

这个过程就是Parks所说的“改道假说”：通过精准饮食进行能量限制，可能会减少产生脂肪酸的转录因子，同时也会剥夺肝脏产生脂肪酸的底物——果糖和葡萄糖。通过锻炼，健身可以减少营养过剩，减少肝脏脂肪、细胞死亡和肝脏葡萄糖的产生，从而有可能缓解肝脏疾病。

非酒精性脂肪肝通过饮食和运动是完全可逆的，膳食糖的减少会导致肝脏中任何来源的脂肪储存减少。来自饮食的脂肪不太可能储存在肝脏中，从脂肪组织进入肝脏的脂肪也是如此。因此，减少饮食中的糖分表明肝脏总体上储存的脂肪较少。

Parks说，与饮食一样，运动可以将葡萄糖和脂肪从肝脏转移到肌肉中燃烧，从而有助于改善肝脏健康。

这减少了过量营养的毒性，没有这种压力，肝脏就可以愈合。因此，饮食和运动这两种治疗方法共同作用，可以为肝脏提供最大的益处。