运动对于糖尿病患者肥胖及妊娠期糖尿病的控制

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据国际糖尿病联合会称,糖尿病是最常见的健康问题之一,研究人员估计,到2040年,全球将有超过7亿人患上糖尿病。


糖尿病的特点是由于胰岛素抵抗或胰岛素产生不足而导致血糖水平升高。在怀孕期间,许多女性会患上妊娠糖尿病,类似于2型糖尿病。


多项研究表明,体力活动可以减轻糖尿病的负面影响。在最近的一项抗氧化剂研究中,科学家回顾了现有文献,以确定体力活动是否可以作为有效干预措施来减轻2型糖尿病和妊娠糖尿病中与肥胖相关的炎症。




2型糖尿病和妊娠糖尿病如何影响人类健康?



糖尿病是一种代谢性疾病,会导致严重的健康问题,包括中风、肾衰竭和心脏病。自身免疫介导的胰腺细胞破坏会导致1型糖尿病,这种糖尿病是根据胰岛细胞抗体的存在来诊断的。2型糖尿病是最常见的糖尿病类型,受多种因素影响,包括年龄、肥胖以及遗传和环境因素。

体力活动不足、酒精和其他药物消耗增加以及睡眠不足都会影响代谢过程。代谢过程失调会导致肥胖和2型糖尿病。目前,全球三分之一的人口肥胖或超重。

妊娠糖尿病可能发生在孕妇中,并且通常涉及胰岛素抵抗和葡萄糖不耐受。在大多数情况下,妊娠糖尿病在分娩后很快就会消失。妊娠糖尿病的发生率占所有妊娠的5%至20%。

与妊娠糖尿病相关的母体激素模式和代谢的改变会导致胎儿生长模式不规则。这增加了儿童在青春期肥胖和葡萄糖不耐症的风险。与非妊娠糖尿病相比,妊娠糖尿病会增加孩子日后患2型糖尿病的风险。

妊娠诱发的胰岛素抵抗可确保胎儿生长和发育所需的充足葡萄糖供应。随着妊娠的进展,增加胰岛素分泌以将血糖水平维持在正常范围内非常重要。


孕妇胰岛素敏感性相关问题很大程度上与孕前体重有关。事实上,与非肥胖或超重女性相比,肥胖女性患妊娠糖尿病的风险更高。

最近,高血糖和不良妊娠结局(HAPO)研究确定了较高的体重指数(BMI)与妊娠并发症(包括早产、先兆子痫和剖宫产)之间存在密切关系。

高血糖还会对白细胞功能产生不利影响,并导致白细胞介素6(IL-6)和IL-1β以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)等细胞因子的产生增加。这种情况最终会增加糖尿病患者的感染风险。

多项研究表明,肥胖会导致C反应蛋白(CRP)水平升高,这表明存在炎症。迄今为止,妊娠糖尿病的病理生理学尚未完全了解。



体力活动对2型糖尿病和妊娠糖尿病肥胖的影响



体能训练或一般体能活动会影响个体的免疫状态。一次锻炼可以导致循环免疫细胞水平、微核糖核酸(microRNA)的分泌和细胞因子的产生发生变化。

胰腺β细胞高水平暴露于循环炎症因子会抑制胰岛素分泌。免疫细胞浸润、纤维化、细胞死亡、炎症标志物增加和淀粉样蛋白沉积(IAPP)是2型糖尿病患者胰岛常见的病理变化。

之前的一项使用肥胖2型糖尿病动物模型的研究表明,定期运动训练可以防止促炎细胞因子在胰腺中积聚。这种情况提高了身体的整体胰岛素敏感性。

常规体力活动可改善胰腺中血红素加氧酶-1(HO-1)的表达。运动通过防止胰岛细胞凋亡和增加增殖对β细胞产生积极影响。先前的研究表明,运动可以显着控制糖尿病胰腺中β细胞的数量,并提高小胰岛细胞的数量。

体力活动通过激活葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)表达并易位至肌膜,增加骨骼肌对葡萄糖的摄取和利用。碳水化合物向骨骼肌的运输增加会降低血糖水平。


完成运动后观察到肌肉胰岛素敏感性增加。多项临床试验报告了体力活动对肥胖2型糖尿病患者炎症状态的积极作用。

定期体力活动、均衡饮食和不吸烟可显着降低患妊娠糖尿病的风险。

体力活动从妊娠早期到妊娠末期逐渐下降。然而,定期的体育锻炼有利于血糖稳态和体重控制,这两种情况对于有妊娠糖尿病风险或患有妊娠糖尿病的孕妇都极其有益。

不同形式的体力活动,包括有氧运动和抗阻运动,都对妊娠糖尿病有利。同样,固定自行车、步行和水中有氧运动也与积极的血糖控制有关。抗阻运动可以改善妊娠糖尿病患者的肌肉质量并减少对胰岛素的需求。

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