空腹血糖水平高于16.7毫摩尔/升的1型糖尿病人不适合运动,因为运动会降低血糖,在胰岛素作用的高峰时刻,极易引起糖友低血糖而导致昏迷。
糖尿病合并心律失常、心功能不全、心绞痛患者不适合运动,因为运动会加重心脏负担,严重时可能会导致心肌梗死。

糖尿病急性感染、肝肾功能不全、活动性肺结核和酮症酸中毒的患者不宜采用运动疗法。
糖尿病肾病患者,肾功能不全、尿中有蛋白和红细胞管型者应减少运动量。因为运动会导致血压暂时性升高,增加尿蛋白的排出,进而加重糖尿病肾病的发展。
糖尿病合并高血压患者,血压大于160/100毫米汞柱者,应暂停运动,因为运动会使血压进一步升高,严重时会导致昏迷;糖尿病合并高血压患者在病情不是很严重的情况下,可在医生指导下进行适量的运动。
糖尿病合并神经病变患者,比如糖尿病足、急性疼痛性神经病变者不宜进行运动。糖尿病眼病患者、视网膜脱离及青光眼者,应在病情得到有效控制后再进行运动。
妊娠、腹泻、呕吐、不能进食、有低血糖危险、血糖太高、胰岛素用量太大、病情易波动者,应谨慎运动或禁止运动。
散步既能有效降低血糖,又能交流感情,放松身心,可谓一举数得。
慢速步行(1.2~2.1千米/30分钟);中速步行(2.1~2.7千米/30分钟);快速步行(2.7~3.0千米/30分钟)。步行距离可由500米延长至1000~1500米,中间可穿插一些爬坡或登台阶等。“快慢步行”是指步行速度可采取快慢结合的方式,先快步行走5分钟,然后慢速行走(相当于散步)5分钟,然后再快行,这样轮换交替进行。慢跑较为轻松,属于中等强度的运动,适合于年轻、身体条件较好,有一定锻炼基础、无并发心血管疾病的糖尿病患者。常规慢跑速度一般为100~200米/分钟。游泳是一项全身性的运动,对疾病的防治也是综合性、全方位、多角度的。对糖友可以降低血糖,还能增加全身的综合素质。一般认为2型糖尿病人,血糖中度升高,血糖在11.1—16.7毫摩尔/升以下者和1型糖尿病稳定期糖友均适合进行游泳运动。游泳消耗的能量比走路大2~9倍,所以糖友在游泳时,要注意运动量不要太大,以防引起低血糖。并且游泳后不要马上大量吃东西。应该休息一会再进食,否则易引起肠道疾病。
运动的最佳时间是在餐后一小时,因为此时血糖水平开始升高,不容易发生低血糖。一般不主张空腹时运动,空腹运动容易出现低血糖。
但许多人有清晨锻炼的习惯,所以有条件的病友最好在早晨运动前测一次血糖。如血糖低于7毫摩尔/升,应适当进食后再运动,如喝一杯牛奶或几块饼干(糖友圈友情提示:不主张空腹喝牛奶,应吃点主食再喝牛奶)运动中也应养成正确的热身和恢复运动的习惯,这样可使运动治疗达到更好的效果,同时又能防止运动带来的不良影响。
热身:约5~10分钟,如伸腰、踢腿、慢走等,提高心率,调整呼吸。运动:保持20~30分钟,呼吸、心跳加快,保持心率为最大心率的60%。恢复:运动即将结束时,不要突然终止,需做10分钟左右的恢复运动,然后逐渐停止运动。如慢跑20分钟后再逐渐改成快走、慢走,并逐渐放慢步伐,做伸腰、踢腿等放松动作,然后再步行回家休息。
(1)运动量适宜:运动后有微汗,轻松愉快;稍感乏力,休息后可缓解;次日体力充沛。
(2)运动量过大:运动后大汗,胸闷气短,非常疲乏,休息后15分钟脉搏没恢复正常;次日周身乏力。
(3)运动量不足:运动后无汗,无发热感;心率无变化或在休息2分钟内恢复。